中藥，你吃對了嗎? 文/羅珮琳 中醫師
多數人以為「中藥」是溫和無毒的，這個觀念是錯的。即使是食物，也可能有偏性，如西瓜、奇異果、火龍果是寒性；荔枝、龍眼、榴槤是熱性。如果偏食或長期食用單一食物，對身體有害無益，更何況是中藥。
調理體質的中藥，最怕民眾自行取得藥籤，或聽說哪一帖中藥對身體好，自行長期服用。體質的調理，還是需要由醫師看診處方，因為人的體質一直會變動，不可能同一個處方服用一輩子。當身體狀況穩定後，何時停藥，也該和醫師討論。
Q：用來調理身體的中藥，長期服用也不會有問題？
A：╳。身體機能的缺口再大，只要用藥得宜，都可能會有補足的一天。但過猶不及，即使是中藥也該針對個人體質調整，且有預設的「停藥日」，才不至於吃到不適合體質的藥物或超過攝取量，產生反效果。
Q：中藥和西藥不同，配果汁、牛奶、薑茶、咖啡或茶飲服用，也不會有問題？
A：╳。就西醫理論，服藥時不能搭配果汁、牛奶，以免影響吸收。在中醫領域，這也同樣成立。
對中醫而言，吃中藥要避免搭配其他飲品，還有另一項非常關鍵的因素─藥品味性可能受到抵觸或影響。
比如薑茶就不適合搭配中藥。薑本身就是中藥材，其味性「溫中而散寒」，常用於調理腸胃功能、暖子宮、預防感冒。很多人感冒就想來一杯薑茶，這是錯誤的觀念。因為感冒也有分熱性和寒性，如果是發燒、喉嚨痛、黃鼻涕、咳嗽痰黃的熱性感冒還喝薑茶，就是「火上加油」。薑茶都不能隨便喝了，搭配藥物更是如此，例如，治療青春痘的藥物通常都是清熱解毒的，若搭配薑茶服用會減損藥性。其他茶類、咖啡，也是相同道理。若一定要喝飲料，建議還是間隔一個小時為最佳。
Q：生病時去看中醫，吃了藥反而變得更嚴重，中醫會說是排毒或者是疾病發散出來，是真的嗎？
A：○。這是人體體質在改變時，會自然產生的「瞑眩反應」，是一種生病好轉時必經的過程。
《尚書》裏記載：「若藥不瞑眩，厥疾不瘳。」翻譯成白話就是，不起瞑眩反應，疾病就不會痊癒。在臨床上亦證實，經過瞑眩反應者，其疾病治癒率較高。
瞑眩反應症狀很多，常見的有痠痛、疲勞、嗜睡、嘔吐、眩暈、長青春痘、頭痛……等。而且往往是治療的部位症狀加重，如治療鼻子過敏，瞑眩反應常是鼻涕增加。
瞑眩反應發生的原因，以比喻來說，生病了，就是體內的壞人很多，好人不足。中醫調理以「補充好人」的方式改善精神、體力，好人到齊後，就要開始對抗壞人，使體內經歷一場「重新整裝」的混亂，因此會暫時性症狀加劇。
Q：中藥很天然，每個人都適合，不會過敏？
A：╳。過敏體質百百款，中藥當然也可能發生。
吃中藥過敏，比西藥更麻煩。因為中藥是複方，醫師在開藥時，經常不只開一種，要找出究竟是哪種藥材引發過敏反應，通常得費點工夫。
中藥過敏和一般過敏沒有太大差別，多半是以蕁麻疹、皮膚搔癢、濕疹為主，也有極少數人曾發生急性肝臟發炎。
那麼，怎麼區別究竟是藥物過敏，還是瞑眩反應？後者一般持續三至十天，若超過這個時間，就可能是藥物過敏。
Q：吃銀杏可以改善末梢血液循環、提高記憶力？
A：╳。近期相關研究指出，銀杏對於改善腦部功能以及記憶力，並沒有明顯的數據證明其功效。
中藥裏指的銀杏，是俗稱的「白果」，主要功效在斂肺定喘、治療頻尿、改善女性白帶過多現象……等，和號稱能提高記憶力、改善血液循環的「銀杏」是完全不同的兩種藥材。後者其實使用的是「銀杏葉」，而非銀杏的果實。在中藥理論上，銀杏葉的功效較接近白果，而非用於改善、減緩腦部退化。
早在二○○八年，美國匹茲堡大學就曾對三千名腦部運作正常和有輕微認知障礙、年齡在七十二歲到九十六歲的老人，進行長達六年的實驗，以每天服用兩顆銀杏和安慰劑做對照研究，發現其對加強記憶、語言、注意力及其他腦部功能，皆無任何效果。
Q：經常熬夜的人，可吃保肝丸來減輕肝臟負擔？
A：╳。所謂的肝不好，其實還分「肝血不足」和「肝火旺」兩種，市面的保肝丸多針對「肝血不足」，但熬夜對肝造成的負擔，多在「肝火旺」，兩者症狀完全不同。
熬夜產生的「肝火旺」，不僅完全不適用「補肝血」，甚至還可能產生完全相反的效果，使症狀加劇。其實熬夜對身體造成的負面影響，通常要出現肝火旺等症狀，才會建議以藥方調養。如果只是為了在熬夜時多點精神、體力，其實中藥的補氣藥：黃耆、人參，也可達到提神效果，或補充維他命B群，不需特地吃保肝丸。
Q：推拿、拔罐也是中醫的一種嗎？
A：╳。早期拔罐、推拿都是中醫的範疇，但現今這類民俗療法，都要改稱為「調理」，且並非人人適合。例如，年長者、高血壓、骨質疏鬆、自體免疫疾病患者，推拿時都要格外小心。
推拿簡單來說就是鬆筋，一般而言，簡單的推拿並不會造成什麼重大危險，頂多過度推拿時，造成急性發炎、紅腫熱痛。會出現嚴重問題的多是整脊，因整脊不慎造成半身不遂的新聞層出不窮，目前已立法管理整脊屬於醫療行為。
拔罐主要功用則是「去瘀生新」，除此之外，還可放鬆皮膚下的肌筋膜，或透過滑罐達到放鬆、通經絡的功效。
刮痧也隸屬民俗調理範圍，較不需要太專業的技術，可在家自行操作。不過要留意不要刮到破皮，刮痧前也一定要塗上藥膏或凡士林潤滑。此外，並非時時都適合刮痧，例如身體太虛時，最好停止，否則會愈刮愈疲勞。前一次刮出的痧還沒退，必須要給身體修復期，也不能急於再刮痧。
Q：「針」、「灸」其實是兩種不同療法？他們的原理是什麼？
A：○。一般在中醫診所看到的療法多屬「針」的範疇，而「灸」是屬於熱療法。
人的身體是由許多經絡組成的，經絡上則有穴道。身體有病痛，代表氣血循環受到阻塞，此時中醫便會藉由針灸刺激穴位，改善經絡中氣血的流動。古時中醫認為，一針二灸三用藥。針與灸所強調的是身體的自癒力，醫者藉由針、灸通暢患者的精氣，由此便可知，針、灸是不一樣的。
目前醫院施行的所謂針灸，都屬「針」的範疇。針的操作手法也有補瀉之別，如「燒山火」補虛寒、「透天涼」除煩熱……等，每種都有一定操作程序。
「灸」的操作方式，是將艾絨、艾條或艾粒透過燃燒，將藥性傳進身體裏，是一種熱療法。灸法的種類也很多元，例如隔薑灸、隔鹽灸……等，適合寒性病症，可提高免疫力。
Q：市面上書籍大力推廣生薑養生，真的可以天天食用生薑嗎？
A：╳。食物都有偏性，薑屬暖性，若本身屬於燥熱體質，薑的攝取則必須減少。
中藥常使用的乾薑、高良薑，與一般膳食使用的生薑並不一樣。生薑是新鮮植物，乾薑則是老薑經過炮製處理而成，高良薑則是薑科的另一種植物。當然生薑也有入中藥，主要是利水、發汗的感冒用藥，但要暖子宮、溫胃，使用的其實是乾薑。
生薑是食材，當然可以食用，但不建議大量食用，也不是人人都可以吃。
無論是哪一種食材，只要在食用過後，自己的身體反應是好的，就可以繼續吃，若出現不適，就要立刻停止。
Q：常喝冷飲、寒涼食物，會產生寒性體質？
A：○。人的體質有先天上的差異，但後天的影響也非常大，其中包含了食物、環境……等。
以中醫的觀點來看，吃的食物的確會影響體質，雖然經常食用某些食材可以調整，但每種食物畢竟都有其性味及偏性，多吃或少吃，都會對身體造成影響。
坊間有許多資訊，建議何種體質的人適合食用何種食材，但要判斷一個人的體質，其實是相當專業的領域。一般會明列在書上的，都只是概括的狀況，例如，會不會怕冷、會不會便祕……等，將人的體質簡單分為寒、熱兩種。但人體是很複雜的，很難就依此一分為二。在專業的中醫領域，光是寒熱體質，甚至可細分至真寒假熱、假寒真熱、下寒上熱、裏寒外熱……等，非常仔細。若真想了解自己的身體並進行調養，最好還是詢問專業中醫師。
